「秃」如其来，咋回事？
—
毕竟是咱们的「头」等大事，每一根头发的去留，都可以说是牵动着大家的心弦，更何况是一整块儿头发「闹鬼」般地突然消失……
「秃」如其来，一下子慌了，也是可以理解的。
先别慌！头发突然秃了一块，这种情况，民间俗称「鬼剃头」，在医学上称之为「斑秃」。
「斑秃」有些朋友可能听起来有些陌生，其实它也是一种常见的脱发疾病，发生概率仅次于大家相对熟悉的雄激素性秃发（雄秃，俗称「脂溢性脱发」）[1]。
换句话说，脱发届里雄秃是「老大」的话，斑秃可以是「二弟」。
但和雄秃截然不同的是：斑秃有个非常典型的表现——突然发生的斑状脱发。
突然：斑秃通常发生得很「秃」然，让人防不胜防。
斑状：斑秃脱发的形状基本上呈圆形或椭圆形的斑片状，边界清晰，看起来就像一个个「硬币」。而且有时是一个，有时还会是好几个，大小也不太一样[2]。大的可以是一大片，甚至整个头发和体毛都会脱光光。
斑秃的本质：一种自身免疫性、炎症性、非瘢痕性脱发[3]。
斑秃的发生和年龄、性别均无明显关系。斑秃不会「重男轻女」，可以在任何年龄发生，但更常见于青壮年的朋友[1]。
这让人头秃的斑秃
到底是咋来的？
—
目前对于斑秃的病因，其实还没搞清楚。
但随着研究进一步深入，我们还是发现了一些「蛛丝马迹」[3,4]，比如说：
｜遗传
研究发现，约1/3的斑秃患者有家族史[3]。也就是说，爸妈曾有过斑秃的话，孩子也可能被斑秃找上门。
｜精神与情绪
一些突发事件，比方说考试失利、突然失恋、创业失败等重大打击，引起的焦虑、恐惧、担忧等情绪，都可能会诱发斑秃。
｜免疫炎症
不少斑秃的患者的头皮毛囊周围有炎症细胞，而且自身也可能合并有其他免疫相关性疾病，比如白癜风、银屑病、甲状腺疾病或特应性皮炎等。
除了以上这些因素以外，其他慢性疾病，包括内分泌失调、过敏性疾病等，也可能会让斑秃找上门。
斑秃是在遗传的背景下，多种因素的诱发下，免疫紊乱的结果。
那么，斑秃「秃」然发生，会不会「秃」然好转呢？会不会等一等，头发或许就长出来了呢？
斑秃不管它
自己会好起来吗？
—
先说结论：斑秃发生的时候，真心建议戒掉拖延症，尽早积极就医。
因为，不是谁都是那个能自愈的幸运儿。
有些轻症斑秃患者，有可能在1年内慢慢长出头发，但这有个前提——轻症斑秃[3]。
但如果没有及早诊疗的话，病情有可能会继续发展成中重度斑秃！
研究显示，有14%～25%的患者因为没有控制好病情，脱发逐步加重，进展到了全秃或普秃，也就是头发全都掉光光了[3]。
而且病情越严重，自愈可能性越低；病程拖越久，自愈可能性也越低[3]。所以建议大家，如果发现斑秃的初期表现，请尽早就医。
建议去正规公立医院皮肤科就诊。目前很多公立医院皮肤科都开设了毛发专病门诊。如果就诊的医院有毛发专病门诊，可以挂特色专科的号。
最后，祝大家年年有头发，岁岁不愁脱！
参考文献
[1]VillasanteFrickeAC,:asystematicreview[J].ClinCosmetInvestigDermatol,2015,8:397-403.
[2]AndrewGMessenger.斑秃的临床表现和诊断.UpToDate临床顾问.(AccessedonApr5,2021).UpToDate.
[3]中国斑秃诊疗指南(2019)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):69-72.DOI:10.16761/
[4]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[5]GargiuloL,IbbaL,VignoliCA,areata:a36-weekmulticenterreal-worldexperience[J].JDermatolTreat,2023,34(1):2268764.
*以上内容礼来支持审批编号：PP-BA-CN-4154
策划Shua
监制Feidi
插画第明季
