一直以来，大家都知道频繁染烫头发，可能会对身体造成影响。而近期关于直发的安全性，也引起了众多讨论。

据央视财经报道，美国食品药品监督管理局（FDA）近期提议禁止使用含有甲醛或含有亚甲基二醇（会释放甲醛）的直发产品。该机构表示，这些化学直发剂会释放致癌物，吸入甲醛气体会导致一系列健康问题，从眼睛和喉咙发炎到咳嗽、喘息、胸痛，再到慢性头痛、哮喘和癌症。

今年10月《环境研究》发布的最新研究发现，使用化学直发剂与女性子宫癌风险升高有关，尤其是绝经后的女性。去年美国国立卫生研究院曾对近3.35万名美国女性进行研究发现：使用化学头发拉直产品的女性患子宫癌的风险更高，怀孕时也更困难。

22年追踪证实：直发致癌

在美国，超95%的美国成年黑人女性曾使用过直发剂遍。在黑人女性健康研究中，对化学直发剂一直存在质疑。此前多项研究发现，直发剂与乳腺癌和卵巢癌在内的雌激素依赖性癌症的高风险有关，然而，使用直发剂是否会增加患子宫癌的风险相关研究较少。

针对该问题，《环境研究》最新发布了一项研究——“HairrelaxeruseandriskofuterinecancerintheBlackWomen'sHealthStudy”，该课题组自1997年对使用化学直发剂的问题提出质疑以来，对44,798名黑人女性进行了追踪。

图源：EnvironmentalResearch

参与调查的黑人女性中，每年使用5次以上直发剂的女性占90%。截至2019年，共诊断出347例子宫癌。

研究进一步分析发现，使用直发剂与绝经后女性患子宫癌的风险增加有关，但绝经前女性则不然。与从不或很少使用化学直发剂（4年且≤1-2次/年）的女性相比，每年使用化学直发剂超过两次或超过五年的绝经后女性患子宫癌的风险增加超过50%。其他癌症高危因素如肥胖、使用激素替代疗法等，并没有改变这一趋势。

《美国国家癌症研究所杂志》2022年年末发布的一份3.4万人的研究称，在70岁之前，经常用直发剂的女性子宫癌发病率为4%，而少用或不用的女性为1.6%，相差更多。该研究人员在论文中指出，在直发产品中发现的几种化学物质，如羟基苯甲酸酯、双酚A、金属和甲醛，可能会增加患子宫癌的风险增加，这些化学物质具有干扰内分泌的特性，或本身就是一种致癌物。

与前臂、手掌和腹部的皮肤相比，头皮对化学物质的吸收能力更强，而使用直发器引起的烧伤和损伤，也可能会促使直发剂被头皮吸收。这些因素也可能对直发剂与子宫癌之间的风险起到了促进作用。

子宫内膜癌早期症状明确

近年来，由于高脂高热饮食和低运动量生活方式的影响，子宫内膜癌在我国的发病率呈上升趋势。根据国家癌症中心的数据，2016年，我国新发子宫癌患者71100例，每10万人中约10.54人发病，死亡患者17100例。

子宫癌（Uterinecancer）为发源自子宫的所有癌症统称。子宫癌有两种类型：子宫内膜癌（ometrialcancer，常见）和子宫肉瘤（uterinesarcoma，罕见）。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是继宫颈癌之后的第二常见妇科恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的20%-30%；好发于围绝经期和绝经后女性，以50-59岁为主要发病年龄高峰，我国妇女平均发病的年龄为55岁。

子宫内膜癌也被称为“最容易被发现的癌症”，因其具有比较明确的临床早期症状，即早期不规则阴道流血和阴道排液。

子宫内膜癌存在明确的遗传相关性

澳大利亚墨尔本大学AungKoWin等报告的一项荟萃分析显示，如果一位女性的母亲、姐妹或者女儿患有子宫内膜癌，其患子宫内膜癌的风险会增加82%。

子宫内膜癌存在明确的遗传相关性，3-5%的子宫内膜癌由林奇综合征导致。

早在19世纪末20世纪初，就有美国病理学家发现，一个家族的许多成员都会死于肠道肿瘤或女性生殖器官肿瘤，称这样的家族为“癌易感家族”。

1966至1967年，美国的亨利•林奇博士(Henry·Lynch)报道了8个遗传性癌家系的发病情况，并总结出其临床特征：恶性肿瘤部位分布广泛，以原发癌多见，结肠癌和子宫内膜癌发生率明显高于普通人群。林奇将这种遗传性癌家族称为“癌家族综合征”，后来又被人命名为林奇综合征。

林奇综合征是一类外显率较高的常染色体显性遗传疾病，患者罹患子宫内膜癌的终身风险高达33~61%，且平均发病年龄较普通人群早10-20岁。MSH2、MSH6、MLH1、PMS2和EPCAM为林奇综合征的主要致病基因。

此外，其他基因突变也可能与较高的子宫内膜癌风险相关，比如PTEN基因胚系突变相关的Cowden综合征也会导致子宫内膜癌。

随着高通量测序技术的发展，多项临床研究显示，基于分子特征的个体化精准治疗会给患者带来更多的生存获益，因此结合患者的年龄、病理类型和分子分型、临床(影像)分期等综合制定治疗方案是子宫内膜癌探索精准治疗的方向。

为了进一步明确子宫内膜癌分子检测的临床实践路径，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会联合中华医学会病理学分会、国家病理质控评价中心，共同编写并发布了《子宫内膜癌分子检测中国专家共识（2021年版）》。该共识主要包括以下三部分内容：

01推荐对所有确诊的子宫内膜癌患者进行林奇综合征的筛查；

02推荐对所有确诊的子宫内膜癌患者进行分子分型；

03复发或转移子宫内膜癌的生物标志物检测：推荐采用高通量测序方法检测TMB、NTRK、PIK3CA、KRAS、AKT1、FBXW7和PTEN等，寻求更多治疗方案可能。

在严格遵循美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)指南和中国专家共识的基础上，华大基因基于全新升级华妍安®--子宫内膜癌分子检测产品，通过对患者肿瘤组织和外周血样本进行高通量测序，可一次性提供子宫内膜癌的分子分型、遗传风险评估、靶向和免疫治疗药物参考，不仅可以快速准确地评估患者的预后情况，还可以为临床提供辅助治疗的参考方案，同时给患者及家人提示遗传风险，为子宫内膜癌精准诊疗提供全方位一站式解决方案。